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Bilirubin
Kurz gesagt: Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der beim Abbau des roten Blutfarbstoffs entsteht und über Leber und Galle ausgeschieden wird. Ein leicht erhöhtes Bilirubin ohne andere auffällige Werte geht oft auf das harmlose Gilbert-Syndrom (Morbus Meulengracht) zurück. Deutlich erhöhte Werte machen Haut und Augen gelb und gehören ärztlich abgeklärt.
Stand:
Ärztlich geprüft am von einem in Deutschland approbierten Arzt · So prüfen wir
Was ist Bilirubin?
Rote Blutkörperchen werden nach einigen Monaten abgebaut. Aus ihrem Farbstoff entsteht Bilirubin, das die Leber aufnimmt, umbaut und mit der Galle in den Darm abgibt. Stört einer dieser Schritte, steigt der Wert im Blut.
Welcher Wert ist normal?
Viele Labore geben für das Gesamtbilirubin etwa bis 1,2 mg/dl an; in µmol/l ist die Zahl rund 17-mal größer. Maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem Befund.
Was bedeuten direktes und indirektes Bilirubin?
Das indirekte (unkonjugierte) Bilirubin ist die Form vor der Verarbeitung in der Leber. Es steigt, wenn viele rote Blutkörperchen zerfallen oder die Leber es langsamer verarbeitet, wie beim Gilbert-Syndrom. Das direkte (konjugierte) Bilirubin hat die Leber schon umgebaut; es steigt, wenn der Abfluss der Galle gestört oder die Leber erkrankt ist.
Was ist das Gilbert-Syndrom (Morbus Meulengracht)?
Eine häufige, harmlose erbliche Besonderheit: Die Leber verarbeitet Bilirubin etwas langsamer. Das indirekte Bilirubin ist leicht erhöht, besonders beim Fasten, bei Infekten oder Stress, die übrigen Leberwerte sind normal. Es gilt nicht als Krankheit; weil manche Medikamente langsamer abgebaut werden, lohnt es sich aber, es Ärzten zu nennen.
Was bedeutet „Bilirubin erhöht"?
Neben dem Gilbert-Syndrom kommen ein vermehrter Zerfall roter Blutkörperchen, Lebererkrankungen wie eine Hepatitis und Abflussstörungen der Galle infrage, etwa durch Gallensteine. Welche Erklärung passt, zeigen die übrigen Leberwerte, das Blutbild und oft ein Ultraschall.
Welche Fragen sollten Sie stellen?
Ist das direkte oder das indirekte Bilirubin erhöht? Sind die übrigen Leberwerte und das Blutbild unauffällig? Passt ein Gilbert-Syndrom? Ist ein Ultraschall sinnvoll?
Bei MeinBefund24 erklärt Ihnen ein in Deutschland approbierter Arzt Ihren Befund im Videogespräch, Termin meist in 60 Minuten, täglich bis 22 Uhr. Sie können alle Fragen stellen und bekommen danach eine schriftliche Zusammenfassung; das Gespräch kostet 19,99 €. Eine Untersuchung oder Behandlung ersetzt es nicht.
Wann schnell zum Arzt?
Bei neu aufgetretener Gelbfärbung von Haut oder Augen, sehr dunklem Urin, hellem Stuhl, Schmerzen im rechten Oberbauch oder Fieber: bitte umgehend ärztlich abklären lassen. Bei Fieber mit Schüttelfrost und Gelbsucht oder bei Verwirrtheit: sofort Notruf 112.
Außerhalb der Sprechzeiten Ihrer Praxis erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.
Dieser Text ist eine allgemeine Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung im Einzelfall. Bei akuter Gefahr wählen Sie 112.