Gonarthrose (Kniearthrose)

Was ist eine Gonarthrose?

Bei einer Gonarthrose nutzt sich der Knorpel im Kniegelenk ab. Der Knochen darunter reagiert: Er wird dichter, bildet Randzacken (Osteophyten) und manchmal kleine Hohlräume (Zysten). Betroffen sein können die Innen- oder die Außenseite des Knies oder das Gelenk hinter der Kniescheibe.

Gonarthrose nimmt mit dem Alter zu. Frühere Verletzungen, etwa an Meniskus oder Kreuzband, Fehlstellungen der Beinachse und Übergewicht erhöhen das Risiko.

Wie steht die Gonarthrose im Befund?

Im Röntgenbefund stehen typischerweise „Gelenkspaltverschmälerung" (der Knorpel ist dünner geworden), „Osteophyten" (Randzacken) und „subchondrale Sklerose" (verdichteter Knochen unter dem Knorpel). Häufig wird die Arthrose nach Kellgren und Lawrence in Grad 0 bis 4 eingeteilt, von „keine Zeichen" bis „ausgeprägt" (Kellgren und Lawrence, 1957).

Ein MRT-Befund beschreibt zusätzlich den Knorpel selbst, oft als Chondropathie Grad 1 bis 4, dazu Meniskus, Bänder, Knochenmarködeme und einen Gelenkerguss.

Knochenmarködem: was es im MRT bedeutet →

Passen Bild und Beschwerden zusammen?

Nicht immer. Manche haben im Röntgenbild eine deutliche Arthrose und kaum Schmerzen, andere starke Beschwerden bei geringen Veränderungen. Für die Behandlung zählen deshalb vor allem Ihre Beschwerden und die Untersuchung, nicht der Grad allein.

Wie geht es nach dem Befund weiter?

Die ärztliche Leitlinie zur Gonarthrose sieht zuerst nicht-operative Maßnahmen vor. Über ein künstliches Kniegelenk wird in der Regel erst gesprochen, wenn diese nicht mehr ausreichen und die Arthrose weit fortgeschritten ist. Was für Sie infrage kommt, entscheiden Sie mit Ihrer behandelnden Ärztin.

Fragen für den Termin: Welcher Teil des Knies ist betroffen, und welcher Grad? Gibt es einen Erguss oder ein Knochenmarködem? Was bedeutet das für Bewegung und Alltag?

Bei MeinBefund24 erklärt Ihnen ein in Deutschland approbierter Arzt Ihren Befund im Videogespräch, Termin meist in 60 Minuten, täglich bis 22 Uhr. Sie können alle Fragen stellen und bekommen danach eine schriftliche Zusammenfassung; das Gespräch kostet 19,99 €. Eine Untersuchung oder Behandlung ersetzt es nicht.

Wann schnell zum Arzt?

Wenn das Knie plötzlich stark anschwillt, heiß und gerötet ist, besonders zusammen mit Fieber, oder wenn Sie das Bein nach einem Sturz nicht mehr belasten können: bitte zeitnah untersuchen lassen.

Außerhalb der Sprechzeiten Ihrer Praxis erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.