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Bandscheibenprotrusion
Kurz gesagt: Bei einer Protrusion wölbt sich die Bandscheibe umschrieben über den Rand der Wirbelkörper vor, ohne dass Gewebe wie bei einem Vorfall austritt. Protrusionen sind im MRT sehr häufig, auch bei Menschen ohne Rückenschmerzen. Entscheidend ist, ob sie auf einen Nerv drückt und zu Ihren Beschwerden passt.
Stand:
Ärztlich geprüft am von einem in Deutschland approbierten Arzt · So prüfen wir
Was ist eine Bandscheibenprotrusion?
Die Bandscheibe hat einen festen äußeren Faserring und einen weichen Kern. Bei einer Protrusion schiebt sich Bandscheibengewebe umschrieben über den Rand der Wirbelkörper hinaus; die Basis der Vorwölbung ist dabei breiter als die Vorwölbung selbst.
Protrusion, Bulging, Vorfall: was ist der Unterschied?
Ein Bulging ist eine breitbasige Vorwölbung über einen großen Teil des Bandscheibenumfangs. Eine Protrusion ist eine umschriebene Vorwölbung. Bei einer Extrusion, dem Bandscheibenvorfall im engeren Sinn, ist das ausgetretene Gewebe breiter als seine Verbindung zur Bandscheibe; hat es sich ganz gelöst, spricht man von einem Sequester. Diese Einteilung folgt einer gemeinsamen Nomenklatur amerikanischer Fachgesellschaften für Wirbelsäule und Radiologie (Fardon und Kollegen, The Spine Journal, 2014).
Wie häufig ist das ohne Beschwerden?
Sehr häufig. In einer großen Übersichtsarbeit hatten 29 Prozent der beschwerdefreien 20-Jährigen und 43 Prozent der beschwerdefreien 80-Jährigen eine Protrusion; ein Bulging fand sich bei 30 bis 84 Prozent (Brinjikji und Kollegen, American Journal of Neuroradiology, 2015).
Wann macht eine Protrusion Beschwerden?
Wenn sie auf eine Nervenwurzel oder in den Spinalkanal drückt, kann sie ausstrahlende Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit in Arm oder Bein auslösen. Der Befund spricht dann oft von einem Kontakt zur Nervenwurzel, einer Pelottierung oder einer Kompression. Ob das zu Ihren Beschwerden passt, beurteilt Ihre Ärztin zusammen mit der Untersuchung.
Welche Fragen sollten Sie stellen?
Welche Höhe ist betroffen, und berührt die Protrusion eine Nervenwurzel? Passt das zu meinen Beschwerden? Gibt es Vorwölbungen an mehreren Stellen? Wie geht es weiter?
Bei MeinBefund24 erklärt Ihnen ein in Deutschland approbierter Arzt Ihren Befund im Videogespräch, Termin meist in 60 Minuten, täglich bis 22 Uhr. Sie können alle Fragen stellen und bekommen danach eine schriftliche Zusammenfassung; das Gespräch kostet 19,99 €. Eine Untersuchung oder Behandlung ersetzt es nicht.
Wann sofort zum Arzt?
Bei plötzlicher Lähmung oder deutlichem Kraftverlust in Armen oder Beinen, Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich, Problemen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang oder bei Fieber zusammen mit Rückenschmerzen: sofort in die Notaufnahme oder den Notruf 112 wählen.
Außerhalb der Sprechzeiten Ihrer Praxis erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.
Quellen
- Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. American Journal of Neuroradiology 2015;36(4):811–816.
- Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, et al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0. The Spine Journal 2014;14(11):2525–2545.
Dieser Text ist eine allgemeine Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung im Einzelfall. Bei akuter Gefahr wählen Sie 112.